Нехватка витамина B12
Отсюда:
https://sovenok101.livejournal.com/392635.html
гемоглобин 60. Лейкоцитов и тромбоцитов тоже практически нет, а параметры эритроцитов довольно специфические: они большие и под завязку набиты гемоглобином. Неудивительно, что шишка на лбу после падения быстро перетекает в очки фасона «панда»…. Витамин В12, если не углубляться в глубокую физиологию, необходим для нормального функционирования костного мозга, кишечника и нервной системы. Соответственно, при выраженном дефиците человек будет жаловаться на слабость (кислорода тканям не хватает), кровоточивость и появление синяков (тромбоцитов мало), воспаление во рту (стоматит), признаки гастрита, нарушение работы кишечника и довольно специфическое онемение ладоней и стоп (фуникулярный миелоз), а если довести проблему до абсурда, то могут присоединиться бред, галлюцинации и кома.
… Какой замечательный набор симптомов, означающий проблемы с пищеварительным трактом. Всё логично, нехватка нужного везде строительного материала и проблемы вызывает везде.
Как-то живо представила себе пациента, которого с вот этим всем прогонят по маршруту кардиолог (сосуды к нему?), стоматолог, гастроэнтеролог и невролог.
Но, справедливости ради, анемию (нехватку гемоглобина) , наверное, сразу заметят. Это к эндокринологу?
Насколько я поняла, проблема должна быть длительная:
анемии, связанные с дефицитом витамина B12
Этиология, патогенез. Идиопатическая форма В12 -дефицитной анемии (пернициозная анемия) развивается в результате недостаточного поступления в организм экзогенного цианокобаламина (витамина В12), встречается преимущественно у лиц пожилого возраста. Патогенез дефицита витамина В12 чаще связан с нарушением выработки гликопротеина, соединяющегося с пищевым витамином В12 и обеспечивающего его всасывание (внутренний фактор). Нередко первые признаки заболевания появляются после перенесенного энтерита, гепатита. В первом случае это связано с нарушением всасывания витамина В12 в тонкой кишке, во втором — с расходованием его запасов в печени, являющейся основным депо витамина В12. Однако и тот и другой провоцирующий момент может играть роль пускового механизма лишь при уже ранее имевшемся скрытом дефиците этого витамина за счет нарушения секреции внутреннего фактора. Развитие В12.-дефицитной анемии после тотальной гастрэктомии (когда полностью ликвидируется секреция внутреннего фактора) происходит через 5—8 лет и более после операции. В течение этого срока больные живут запасами витамина в печени при минимальном пополнении его за счет незначительного всасывания в тонкой кишке не соединенного с внутренним фактором витамина.
… И заливать его тоже раз а 5-8 лет можно?
Такое ощущение, что следующей большой медицинской темой должно быть пищеварение. Но это потом.
|