Био-патогены и антибиотики

«Патогенный» означает болезнетворный. А вот назвать такие микроорганизмы флорой или фауной сложно.
Потому что так:

Классификацию придумали греко-римляне. Флора это растения, фауна это животные. Но и то и другое эукариоты (т.е организмы, клетки которых содержат ядра). Про бактерий, среди которых намного больше возбудителей болезней, в древние времена ещё не знали.
Осенью 2015 года впервые в жизни возникает очень странный насморк. По ощущениям как будто корка кожи отмирает и потом довольно болезненно отдирается.
Это Фибринозный экссудат:
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BA%D1%81%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%82

Фибринозная экссудация может появляться при воспалении, вызванном возбудителями дизентерии, туберкулёза, дифтерии, а также вирусами, токсинами эндогенного (уремия) или экзогенного (отравление сулемой) происхождения
На серозных оболочках выпавший фибрин частично подвергаются аутолизу, но большая его часть организуется[комм. 4], в связи с чем образуются спайки и рубцы. На слизистых оболочках фибрин подвергаются аутолизу и отторгается, оставляя язвы, глубина которых определяется глубиной выпадения фибрина. Со временем язвы заживают.
… хотя таких слов я в тот момент не знала. 
Ещё про него:
Фибринозное воспаление – характеризуется выделением экссудата, который при выходе из сосудов свертывается с выпадением фибрина. Коагуляция происходит благодаря присутствию в выпоте фибриногена.

Локализация фибринозного воспаления – слизистые и серозные оболочки, реже в толще органа.

Причины разнообразны, фибринозное воспаление может вызываться дипло-, стрепто- и стафилококками, корино – и микобактерии, вирусами. Ф.в. провоцируют экзогенные и эндогенные яды. Способствуют возникновению ф.в. снижение общей реактивности организма, неполноценное питание, содержание хронические интоксикации.

Патогенез связан с действие на нервный аппарат сосудов сильных раздражителей, вызывающих острую воспалительную гиперемию, повреждение стенок сосудов и повышение проницаемости с выходом высоко молекулярного белка фибриногена, который пропитывает ткани и под влиянием фермента тромбоцитов плотную массу – фибрин, что способствует некрозу пропитанных тканей.
… Т.е строго говоря, возбудителем может быть что угодно, т.е надо  достаточно сильное воздействие при достаточно слабом организме. И даже побочные эффекты от борьбы с болезнью могут вызвать.  Патогены они потому и патогены, что само их присутствие внутри организма не полезно. А когда организм начинает их расщеплять,  он их ядами поливает. И из них что-то почти наверняка неполезное вываливается при этом расщеплении.
Ослабленный организм осенью 2015 года был. Возбудитель неизвестен. Глаз у меня заболел в конце августа 2016. А в конце декабря 2016 года исследование под названием «Оптическая когерентная томография» показало загадочный налёт на сетчатке глаза:

Было предположено, что это холестерин, но анализ крови однозначно указывал на то, что никакого холестерина там быть не может.
Возможно, врач скажет, что ещё может выглядеть как холестерин при таком исследовании. Добавлю, что всё более усиливающееся день ото дня захламление сосудов (непонятно чем) очень хорошо ощущается. Не вдаваясь в подробности: до ощущения и понимания что ещё несколько месяцев так - по возрастающей, и уже всё.

20 марта 2017 года невролог проводит (по буквам)))):

1] Экстракраниальная УЗДГ с дуплексным сканированием
2] Транскраниальная УЗДГ
… и говорит, что ничего не видит. Пишет, правда, так «УЗДГ признаки вертеброгенного воздействия на кровоток в вертебрально – базиллярном бассейне с нарушением тока позвоночных вен экстра и интракраниального уровня» (не знаю, что означают эти слова).
Всё останавливается (включая боль в глазу) а потом начинает уменьшаться с началом приёма препарата под названием «Микозарал». Насколько понимаю, микозы обнаруживают той же томографией:
https://www.clinicaloncology.com.ua/article/15061/invazivnye-mikozy-v-gematologii-sovremennye-standarty-diagnostiki-i-lecheniya

Клиническая картина инвазивного кандидоза (ИК) неспецифична и может варьировать от полного отсутствия симптомов до признаков тяжелого сепсиса. Использование визуализирующих методов обследования (компьютерная томография и др.) позволит выявить диссеминированное поражение внутренних органов (рис. 4).
… Из чего вывод  - интерпретация результатов так же важна как аппаратура, позволяющая их получить. Терапевт смог сказать, что это не холестерин, но не смог предложить других вариантов.
Я, строго говоря, не знаю, микоз это был или нет. Я могу только сказать, какое лекарство подействовало.
Выбрала я его ещё и потому что как раз в то время лечила противогрибковым средством усы клубники:
https://akostina76.ucoz.ru/blog/2019-12-10-6160
Логическая цепочка была такая: Патогенами могут быть не только бактерии но и грибы. Если средство от бактерий не помогает, так может это грибы как в случае клубники? Вот я и попробовала и в себя «фитоспорин» засунуть. Помогло.
Про «Микозорал» написано так:
активное вещество: кетоконазол... Кетоконазол - синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или фунгистатическим действием... Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах, что приводит к изменению состава липидных компонентов в мембранах. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Уменьшает образование андрогенов.
В данном случае интересно то, что он активен не только против грибов но и против кокков. Пытаюсь понять почему. Кокки – грамположительные бактерии:
https://ru.wikipedia.org

Большинство Грам (+) бактерий имеют однослойную клеточную мембрану, без внешней мембраны, присущей грамотрицательным бактериям.
… Похоже, что у них стенка тоньше потому и бороться с ними проще. Вот на эту липидную мембрану он и воздействует.
Не поняла, чего нет у грамположительных бактерий (в т.ч кокков):

… То ли капсулы, то ли клеточной стенки (она плазма мембраны). Но чего-то явно нет. Видимо поэтому этот противогрибковый антибиотик подходит и против бактерий с тонкими стенками.
Про антибиотик азитромицин, который мне прописывали в 2009 году:
Обладает широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 505-субъединицей рибосомы, подавляет биосинтез белков микроорганизма. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект.
Активен в отношении ряда грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, S руо-genes, S. agalactiae, S. viridans. стрептококков группы С, F и G, Staphylococcus auteus. S. epidermidis.
He оказывает действия на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.
Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae и Н. ducreyi, Moraxella catar-rhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningi-tidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis
Активен в отношении Campylobacter jejuni, некоторых анаэробных микроорганизмов: Clostridum perfringens, а также Micobactetia avium complex,
Кроме того, эффективен в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов, в том числе: Legionella pneumophila, Chlamydia ttachomatis и С. pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae, Urea-plasma urealyticum. Listeria monocitogenes. Borreiia burgdorferi, Treponema pallidurn
…. Самое важное тут то, что типовой антибиотик от бактерий воздействием на стенку не ограничивается. Он внутрь клетки лезет. Но иногда ему это не удаётся.
Антибиотик, который мне прописали в начале 2017 года (Аугментин):
Состав: амоксициллин: (2S,5R,6R)-6-[(R)-2- амино-2-(4-гидроксифенил)ацетамидо]-3,3-диметил-оксо-4-тиа-1- азабицикло [3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота; клавуланат калия: калия -(2Д5Лу)-3-(2-гидроксиэтилиден)-7-оксо-4- окса-1-азабицикло-[3.2.0]-гептан-2-карбоксилат.
Фармакодинамика
Микробиология. Амоксициллин - это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Следует отметить, однако, что амоксициллин разрушается под действием микробных ферментов (бета-лактамаз) и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.
Клавулановая кислота - это бета-лактам, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать бета-лактамазы.
Присутствие клавулановой кислоты в Аугментине защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Аугментин оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:
Грамположительные аэробы:
Виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Коагулазо-негативные стафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis*) , Bacillis anthracis*, Enterococcus faecium *, Staphylococcus aureus*, Streptococcus agalactiae, Другие виды рода Streptococcus, Streptococcus pneumoniae , Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes
Грамположительные анаэробы:
Виды рода Clostridium, Виды рода Peptococcus, Виды рода Peptostreptococcus
Грамотрицательные аэробы::
Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Виды рода Klebsiella *, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Виды рода Shigella*, Виды рода Brucella, Haemophilus influenzae*, Виды рода Legionella, Neisseria meningitidis*, Proteus vulgar is* , Vibrio cholerae, Escherichia coli*, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Pasteurella multocida, Виды рода Salmonella*, Yersinia enterocolitica*
Грамотрицательные анаэробы:
Виды рода Bacteroides* (включая Bacteroides fragilis), Виды рода Fusobacterium*
Прочие:
Borrelia burgdorferi,Chlamydiae, Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae
*некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.
… Количество того, на что он воздействует намного больше. В список вошли и граммотрицательные, устойчивые к эритромицину и возбудитель скарлатины и некрозов Streptococcus pyogenes:
http://www.antibiotic.ru/index.php?article=760

Т.е антибиотик, прописываемый по умолчанию всему городу, подходит от намного большего вида возбудителей. Но никто из них не подходит вообще ко всему.
Отсутствие воздействия антибиотика может быть вызвано не только слабым иммунитетом, но и тем, что этот антибиотик не подходит в данном случае и к этому возбудителю.. Если вдруг такая странная картина, то имеет смысл поискать не только возбудителя, но и другой антибиотик.
Таблица отсюда:
https://www.lvrach.ru/2009/06/9784082/

Вот как их много.
Справедливости ради, надо сказать, что очередной «грипп» в начале 2017 года не очень поддавался и аугментину. Но там такое было прочее состояние (тот самый микоз), что не возьмусь судить про эффективность.