Суббота, 18.05.2024
Мой сайт
Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Главная » 2017 » Октябрь » 31 » Физиология и тромбы (пример №1)
14:05
Физиология и тромбы (пример №1)

Физиология и тромбы (пример №1)

Есть у меня, например, книга Шмидта «Физиология человека»:
http://akostina76.ucoz.ru/load/2-1-0-113

По ссылке можно скачать два варианта. Все три тома в DJVU формате. И 2-й и 3-й том в PDF формате с возможностью поиска слов. По DJVU (т.е по отсканированной картинке) искать нельзя. Распознать его тоже нельзя, разрешение слишком низкое. 2-й и 3-й том я вначале отсканировала а потом обработала FineReader-ом. Я, что называется, старалась, но неточности, конечно могут быт. Шрифт во всех книгах там, естественно мелкий, но электронный вариант книги убирает эту проблему.
Пусть меня интересуют тромбы. Я знаю, что, во-первых, тромбы это что-то, что образуется в крови, во-вторых это то, что потом плавает по сосудам.
Скорее всего, мне нужен второй том:

В нем я примитивно ищу слово «тромбоз»:
Оно предсказуемо нашлось в:
1] «Часть 5 Кровь и система кровообращения» стр 432:
К агрегации тромбоцитов даже в отсутствие внешних повреждений могут приводить дефекты эндотелиальной оболочки сосудов. С целью предупреждения тромбозов назначают препараты, снижающие ферментативную активность циклооксигеназы и тем самым тормозящие синтез тромбоксанов, (например, ацетилсалициловую кислоту) (рис. 18.9). Антиагрегационную активность ингибиторов циклооксигеназы следует также иметь в виду при лечении воспалительных ревматических заболеваний.
Здесь же сразу вижу картинку по теме:

… показывающую что запускает этот как обычно химический синтез.
2] Глава 20 Функции сосудистой системы, стр 519:
При недостаточности венозных клапанов (например, при воспалении или варикозном расширении вен) деятельность мышечного насоса в той или иной степени  в зависимости от типа и тяжести нарушений-ухудшается. Поскольку он при этом уже не способствует снижению давления у человека в вертикальном положении, вены постепенно расширяются, в ногах скапливается жидкость (отек) и кровообращение нарушается. Нарушения кровообращения в тяжелых случаях могут приводить к дистрофии тканей (язвам). Снижение скорости кровотока часто сопровождается внутрисосудистым свертыванием крови в некоторых участках вен, т. е. тромбозом. Подобные заболевания вен значительно чаще встречаются у лиц, длительное время пребывающих в вертикальном положении без периодической работы мышц ног (например, продавцов), чем у людей, чья профессия связана с ходьбой (например, почтальонов).
Примерно то же было написано тут:
https://sovenok101.livejournal.com/159798.html

Тромбы обычно образуются в венах ног или малого таза. Основной фактор риска -малоподвижность ибо мышцы, сокращаясь, проталкивают венозную кровь вверх, а вне таких сокращений -увы, вены не артерии, стенка у них тонкая, кровоток по ним вещь, в общем-то пассивная. Сюда же запишем травмы и любые заболевания, приводящие к иммобилизации.
… Т.е это про физико - механическую причину образования тромбов. Ниже (про работу сердца) тоже. Ведь сердце это насос который может работать слабее чем надо, результат – то же механическое воздействие.
Про возможные химические причины подробно в том тексте нет, про них в первом пункте. А ещё я про них жульнически могу посмотреть в описании препарата «Транексам», который мне прописывали после операции чтобы кровотечения не было:
Активное вещество - Транексамовая кислота
Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин).
Ничего не понятно, но раз в «С осторожностью» написано так:
С осторожностью препарат назначают при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозой их развития
… значит к тромбообразованию это имеет какое-то отношение.
Вообще образование тромбов это нормальная реакция организма на повреждение сосудов. Они образуются чтобы кровь не вытекала. Образуются они химическим путём. Причина явно может быть как физическая так и химическая. Что-то неправильное в крови или в других жидкостях может запустить этот процесс тогда, когда он не нужен.
3] Третье место, где найдено слово «тромбоз» - глава 18 «Функции крови» (стр 437):

Рядом что-то написано про образование фибрина. Видимо это тоже что-то, что образуется при работе защитного механизма свертывания крови. А чуть ниже написано про растворение этого самого фибрина (окончание «лиз» - уничтожение). Оно и понятно. Ведь организм не только должен создать тромб. Он потом должен его растворить (сам!), что и делает. Тут описано как он это делает. А справа снизу что-то написано про «противосвёртывающие факторы». Что написано надо читать. Но может же быть ещё одна причина избытка тромбов – какая-то проблема с механизмом их естественного и своевременного разрушения.
Картинки – схемы показывающей как тромб рассасывается, я сходу не увидела. Это тот случай когда всё-таки читать надо.
Тут:
https://sovenok101.livejournal.com/159798.html

Итак, возник тромб. У него есть свой жизненный цикл, довольно сложный
… написано именно это. Есть механизм возникновения и есть механизм растворения. Чтобы и то и другое сработало нужен полный набор каких-то химических компонент. Машине чтобы ехать нужен не только бензин, но и машинное масло, и даже воздух (жидкий бензин не горит, горят его пары). Если чего-то не хватает начинаются проблемы.
С общим механизмом (на пальцах, без подробностей) более-менее понятно.
Отсюда:
https://valkiriarf.livejournal.com/1347834.html

«Тромбофлебит глубоких вен левой голени, тромбоэмболия нижней полой вены. Разрыв стенки левой общей подвздошной вены. Обильная кровопотеря»
https://lenta.ru/news/2017/10/27/maryanof/

«Для того чтобы произошел разрыв одной из бедренных вен, тромбоз должен быть очень массированным и достаточно короткий промежуток времени, потому что вены достаточно эластичные»
… Не то слово. Про вены можно почитать в том же втором томе, например, стр 516 «Венозный отдел большого круга кровообращения» Я не скажу что это сосуд который легко и без проблем растянется в 10 раз, но что-то близкое к этому я там читала. Потому и непонятно что могло порвать вену (с чисто механической точки зрения).
Шпаченко назвал очень странным тот факт, что в заключении отсутствует тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами)
… Вот артерии действительно почти не растягиваются, потому их можно порвать тромбом или ещё чем-то. При этом разрыв или закупорка лёгочной (т.е одной из центральных) артерий очевидно очень не полезна.
Понятно что тромбоз там был. Кровопотеря -то откуда взялась? Кровопотеря это разрыв сосуда и… то что кровотечение не было остановлено. Для начала непонятно с разрывом сосуда. Но потом осторожно можно допустить что был нарушен механизм свертываемости крови, возможно медикаментозно боролись с теми сами тромбами. Но этим же системные препараты обычно занимаются, т.е те которые работают сразу во всём организме. Это и разрезанный палец будет долго кровоточить и все внутренние повреждения тоже.
Я не врач но возможно вначале перебухали этого противосвёртывающего препарата а потом он как-то неудачно упал. Вот и кровотечение обильное… и безостановочное. Ломкость соcудов, дополнительно способствующая произошедшему  (если она была) отдельный вопрос. Была ли? А если была, то откуда взялась?

Просмотров: 247 | Добавил: akostina76 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
Форма входа
Поиск
Календарь
«  Октябрь 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031
Архив записей
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • Copyright MyCorp © 2024
    Бесплатный конструктор сайтов - uCoz