Разные виды антибиотиков
В Справочник Бородулина я полезна не за информацией
про сепсис, а за главой про антибиотики.
По поводу этого:
https://sovenok101.livejournal.com/431331.html
Совсем недавно клинфармаколог рассказывала, что поступила беременная с пиелонефритом, никаких антибиотиков в последние
несколько лет не принимала, а в моче кишечная палочка, чувствительная
только к меронему.
Я выписала все антибиотики из справочника (1), которые знаю для людей (2) и
которыми лечила кур (3).
Получилась такая таблица:
|
Аминогликозиды
|
1] Стрептомицин, Канамицин,
Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин
|
|
Амфениколы
|
1] Левомицетин
|
|
Ансамицины
|
1] Рифампицин
|
|
Другие антибиотики
|
1] Мономицин, Полимиксин
|
|
Карбапенемы
|
2] меронем
|
|
Линкозамиды
|
1] Линкомицин
|
|
Макролиды и азалиды
|
1] Эритромицин
2] Азитромицин
3] тилозин
|
|
Пенициллины
|
1] Оксациллин, Диклоксациллин, Ампициллин, АМПИОКС,Карбенициллин, Бициллин
2] Аугментин, Амоксициллин
|
|
Противогрибковые средства
|
1] Нистатин, Леворин, Амфотерицин, Гризеофульвин
2] Микозорал. Итразол
|
|
Сульфаниламиды
|
1] бисептол
|
|
Тетрациклины
|
1] Олеандомицин, Тетрациклин, Доксициклин
|
|
фторхинолон
|
3] Энрофлон
|
|
Цефалоспорины
|
1] Цефалексин, Цефазолин, Цефуроксим, Цефотаксим
|
Меронем из новой группы
антибиотиков. 25 лет назад такой, видимо, не было. Странная эффективность микозорала, если он все-таки задавил какие-то бактерии. могла объясняться тем же самым, устойчивым
штаммом. А поскольку препарат не самый распространённый, то защиту от него эти
бактерии вряд ли выработали.
Насколько понимаю, есть обычное расположение бактерий в организме. По вероятному начальному очагу даже иногда наугад
назначают антибиотики. Эта схема дала сбой. Привычное
оказалось неработающим, что и удивило. Звоночек довольно тревожный. Если это массово… то ГорЗдрав должен как-то
анализировать ситуацию и назначать то, что будут прописывать всем без проверки.
Проверять нечем. В поликлиниках нет таких анализов.
Что и от чего должно работать:
|
Сочетание антибиотиков
|
Ожидаемый эффект
|
Показания к назначению
|
|
Бензилпенициллин со
стрептомицином
или гентамицином
|
Синергизм в отношении Streptococcus
viridans и Streptococcus faecalis
|
Энтерококковый (стрептококковый)
сепсис, эндокардит
|
|
Окса-, диклоксациллин с
ампициллином или ампиоксом
|
Расширение спектра действия,
синергизм при инфекциях, вызываемых
энтеробактериями
|
Смешанная инфекция, инфекции,
вызываемые энтеробактериями и
стафилококками, — средство
эмпирической терапии
|
|
Ампициллин с канамицином
или
гентамицином или тобрамицином
|
Расширение спектра действия,
синергизм при инфекциях, вызываемых
Е. coli, Proteus spp.
|
Смешанные инфекции, пиелонефрит,
уросепсис -.
|
|
Карбенициллин с гентамицином или
тобрамицином или сизомицином
|
Расширение спектра действия,
синергизм при инфекциях, вызываемых
Pseudomonas aeruginosa
|
Синегнойный сепсис
|
|
Цефалексин с ампициллином
(оба
препарата внутрь)
|
Расширение спектра действия каждого
препарата, усиление активности в
отношении пенициллиназообразующих
стафилококков (цефалексин),
энтерококков (ампициллин) и др.
|
Назначают при пиелонефрите для
продолжения .лечения после
предшествующей парентеральной
терапии; при инфекциях дыхательного
тракта
|
|
Цефалоспорины с карбенициллином
или новыми аминогликозидами
|
Сверхширокий спектр действия в ,
отношении энтеробактерий
|
Ургентные инфекции, сепсис при
миелодефицитных состояниях, сепсис
новорожденных и др.
|
|
Цефалоспорины с метронидазолом
|
Расширение спектра действия
(активность метронидазола в
отношении анаэробов)
|
Аэробно-анаэробная смешанная
инфекция
|
|
Гентамицин с левомицетином
|
Взаимное улучшение спектра действия
|
Аэробно-анаэробная смешанная
инфекция
|
|
Цефотаксим с гентамицином
(сизомицином)
|
Расширение спектра действия
|
Комбинация, активная в отношении
всех предлагаемых возбудителей
гнойной инфекции
|
|
Комбинация, активная в отношении
всех предлагаемых возбудителей
гнойной инфекции
|
Синергизм в отношении Serratia
|
Инфекции, вызываемые
«проблемными» возбудителями, в том
числе Serratia
|
|
Сульфаниламиды с полимиксином В
|
Синергизм в отношении Serratia
|
Инфекции, вызываемые P. aeruginosa,
Serratia
|
|
Бисептол
|
Расширение спектра действия,
потенцирование эффекта
сульфаниламидов
|
Хронические бронхиты, инфекции
мочевыводящих путей,
сальмонеллезное носительство,
дизентерия
|
|
Бисептол с гентамицином
(сизомицином)
|
Синергизм
|
Тяжелые инфекции мочевыводящих
путей; инфекции, вызываемые Р.
aeruginosa, Serratia
|
|
Тетрациклины со стрептомицином
(гентамицином)
|
Усиление активности в отношении
внутриклеточно расположенных
возбудителей
|
Бруцеллез
|
|
Тетрациклин с нистатином (леворином)
|
Антибактериальное и противогрибковое
действие
|
Профилактика кандидозов
|
Пиелонефрит тут в двух строках.
Обычного человека достаточно сложно вдохновить на действия, которые не делает
официальная медицина в виде поликлиник.
Но если очень хочется, то в больницах есть платные анализы.
|
