Температура и диагностика
По поводу этого:
https://sovenok101.livejournal.com/165385.html
Для начала про то, что такое постинъекционный абсцесс:
https://nebolet.com/bolezni/postinekcionnyj-abscess.html
Грязный шприц это не интересно. А вот этот вариант более интересен как причина:
повышенный количественный рост микроорганизмов, которые обладают высокой устойчивостью к воздействию на них антибиотиков;
Кололи что-то надо полагать не просто так а потому что надо было, но после укола не лучше а хуже, т.е активизация микрофлоры (порождающей гной), заражение этим всем крови (сепсис), отказ кучи органов, свёртывание крови (больше чем надо):
Мужчина, 50+, постинъекционный абсцесс (при вскрытии абсцесса эвакуировано 500 мл гноя), сепсис, септический шок, полиорганная недостаточность: легкие, сердце, печень работают с трудом, почки не работают вообще, развивается двс-синдром. Впервые выявленный сахарный диабет. Мерцательная аритмия, требующая постоянной инфузии ритмурежающих препаратов.
.. Сразу напишу, что когда я писала про то, что после приёма препарата может быть хуже, я имела в виду личный опыт. При этом человек должен понимать что происходит. Без этого он, руководствуясь вполне здравым смыслом, прекращает приём препарата. Насколько понимаю, возможна ситуация когда препарат начинает разрушать очаги микрофлоры и они, увы, разлетаются по всему организму. Формально хуже но просто надо подождать когда этот антибиотик перебьёт заразу везде куда она прилетела. Но может быть совсем плохо.
В апреле у меня возникли подозрения, что тут:
https://lenta.ru/news/2017/04/23/bolshkov/
… было именно так. Что так реально было не знаю (потому не озвучивала)
Долго разговариваю с женой. Никогда ничем не болел.
… Из, грубо говоря, баек патологоанатомов: человек ничем не болел (точнее ни на что не жаловался) а однажды упал и помер. Не помню, был ли там инфаркт или только рак желудка. Факт то, что когда вскрыли не поняли как он вообще жил. Метастазами заросло всё, что только можно. А он ничего не чувствовал. Боль это результат воздействия на нервное окончание. Не важно распухло что-то, порвалось или внутри что-то отросло и давит. Важно что форма материи поменялась и нерв реагирует на это изменение. Проблема в том, что если прислониться к чему-то горячему от этого можно и нужно отодвинуться, потому на коже везде это «датчики». А вот внутри их меньше просто потому что знание о происходящем от первобытных времен до недавнего времени никого бы ни от чего не спасло. Потому внутри что-то может происходить но человек не будет об этом знать потому что ничто об этом не сигнализирует. Мой интерес к точкам вызван как раз надеждой, что хотя бы так можно узнать информацию о том, о чём пока не сигнализирует боль.
Пару недель назад заболела спина, приглашенный доктор сделал укол диклофенака, рекомендовал жене продолжать уколы еще несколько дней. Через несколько дней появилась боль уже в ягодице, которую снимали уколами анальгина. Тоже в ягодицу. Боль нарастала, до невозможности сидеть. Появилась слабость, постоянная жажда при отсутствии аппетита и, наконец, одышка.
Про диклофенак:
http://www.rigla.ru/shop/forms/diklofenak/
Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
… Не поняла что он делает. Только как обезболивающее работает (блокируя информацию) или с воспалением и причинами борется.
По этому:
https://ru.wikipedia.org
Простагландины не являются медиаторами боли. Однако, они повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов (сенсибилизируют их) к медиаторам боли,
… это обезболивающее.
То, что потом был прописан просто анальгин тоже свидетельствует скорее об этом.
В порядке бреда: а не в толстом ли кишечнике сидела какая-то зараза?... Вроде бы и спине близко и переход на ягодицу естествен. Если это кончается сепсисом то тихое начальное разбредание по окружающим тканям вполне возможно.
Что бы там ни было, с причиной не борются, вызывая вопрос я связаны ли инъекции с абсцессом. Или абсцесс произошел просто потому что дряни расплодилось слишком много потому что ей ничто не мешало?
Я не знаю, есть ли нервные окончания которые сигнализируют о том, что происходит в кишечнике. Или что-то становится известно когда оно оттуда вовне полезло? Чтобы это узнать, надо «разобрать» тексты Бородулина на «нули и единицы», позволяя быстро выбирать какая например локализация болезни вызывает температуру или боль а какая развивается скрытно. По остальным симптомам также. Если это есть можно попытаться прицепить это всё к анатомии (расположению нервных волокон и прочего) и попытаться понять причину (почему так а не этак).
Приходил терапевт из поликлиники, приезжала скорая (за сутки до госпитализации), рекомендовали просто продолжить обезболивать.
… Это называется «я не знаю, что это». Личный опыт: в крови обнаружили повышенный уровень СОЭ. Сказали, что это означает, что где-то идёт вялотекущий воспалительный процесс. И всё. Где не знают, искать не собираются. Осторожно предположу, что при такой повсеместной практике и не знают как искать.
В стационаре он сразу попал в операционную, а потом к нам. Врачу приемника хватило одного взгляда на анализы (КЩС практически трупа). Сейчас на ИВЛ, вазопрессорах и постоянной гемодиафильтрации, получает мощные антибиотики. Скорее всего, не выживет.
Про КЩС тут:
http://medobook.com/3250-kislotno-schelochnoe-sostoyanie-i-interpretaciya-gazovogo-sostava-krovi.html
…Ничего не поняла, но подозреваю что там последствия отказа половины органов, соответственно кровь надо от всего этого чистить.
Появление боли и шишки (жена, кстати, рисовала на ней йодную сетку) тоже бывает. Но вот нарастание боли, увеличение инфильтрата -однозначный повод показаться врачу, но не терапевту и уж точно не фельдшеру "скорой", а хирургу.
… А вот это важно потому что для обычного человека хирург это тот который переломы соединяет и органы вырезает и пересаживает. Боль в спине с хирургом никак не ассоциируется. Что там вырезать? Позвоночник что ли?!
Почему же вовремя не среагировал терапевт?
Все банально: не было температуры. Вне температуры такие грозные симптомы интоксикации, как нарастающая слабость, жажда и (!) одышка оказались незаметны. Да и вызывали терапевта на боль в ягодице (а ягодица там большая и без ультразвука масштаб бедствия можно было и не оценить).
… Осторожно предположу что одышка была понята как последствие ожирения. А что касается температуры… то даже население безграмотно конечно но не до такой степени. Давно знаю (думаю, что не совсем точное): при воспалении лёгких температура пониженная. Так что уж особым умником надо быть чтобы считать здоровым того, у кого нет температуры. Другое дело, что терапевт вызывается на дом не симптомами а магическим заклинанием «Температура 37.5, кашель, насморк». Не факт что на другой набор вообще какая-то реакция будет, хотя в данном случае была (видимо из-за сильной боли). Во всяком случае так плохо думать про терапевта (что он на температуру исключительно смотрит) я бы не стала. А вот в то, что терапевт искренне не знает что это и что с этим делать, поверю легко. А если этот терапевт столь же искренне не знал, что с этим надо отправлять к хирургу… вот это уже полное безобразие. Получается что он даже с ролью диспетчера, способного выбрать направление не справился.
А ещё вся конструкция прописывает только обезболивающее. Антибиотики только в стационаре на понятной стадии и это при том что гной – явный признак инфекции. Шишка на спине это оно? И вообще воспаление?
|