Руки – 2

Отсюда:
https://rg.ru/2020/12/07/terapevt-rasskazal-o-pozhiznennyh-posledstviiah-covid-19.html

Вторым по распространенности является постоянное ощущение покалывания, кручения в конечностях - парестезия.
Я не возьмусь назвать причина моих проблем с руками. Скажу только то, что разнообразных результатов было много. Там явно что-то происходило. И прямо сейчас происходит. Вчера было особо красочно. Даже на фотографии что-то получилось:

Сразу добавлю упражнение, которое раньше забыла показать:

Просто давить ладонь с пальцами к руке.
Почему сейчас полезло, непонятно. То ли, расшевелилось, то ли из-за того что ещё что-то порвалось на шее до проблем с глотанием (с чего и началось) и механического проталкивания таблетки по шее. Как бы  то ни было, вчера у меня все руки были покрыты какими-то красными пятнами, полосами и погрызами в некоторых местах. Погрызы – маленькие язвочки, иногда объединяющиеся в линии до 3 мм. Возле суставов пальцев тоже.
Уместны два вопроса: 1] Что это было? 2] Откуда оно взялось (из горла или суставов)?
Но это явно инфекция, которая выходит. Потому говорить о том, что это на всю жизнь… можно. Может и так. Но лучше, наверное, попробовать покрутить.
Лично у меня какие-то симптомы остались (на одной руке), но в сравнении с тем, что было это не считается)).
Естественный вопрос: Это бактерии или вирусы вылезли? Не знаю. Отсюда про реакцию на вирусы:
https://sovenok101.livejournal.com/251858.html

С момента попадания в неё вируса, клетка обречена. Но это совершенно не значит, что она будет беспомощно наблюдать за происходящим.
Во-первых, клетка начинает вовсю синтезировать интерфероны.
Эти вещества 1) подавляют синтез вирусных белков и сборку новых вирусов, 2) передают сигнал тревоги соседним клеткам, 3) запускают смерть клетки до выхода вирусных частиц и 4) передают сигнал SOS иммунной системе.
О последнем подробнее. Каждая клетка несет на своей мембране специфические белки - белки гистосовместимости (HLA). Про эти белки отдельная история, но сейчас важно то, что на них как на тарелочках клетка раскладывает образцы всего, что в ней синтезируется, чтобы лимфоциты Т-киллеры - "полицейские" в мире клеток - проверили и убедились, что всё идёт в штатном режиме. Если Т-киллер увидит на "тарелочке" вирусный белок или не увидит "тарелочек" вообще, клетка будет моментально уничтожена. Никаких прав клетки, и прочей демократии, всё подозрительное уничтожается. Кстати, так же работает и противоопухолевый иммунитет. Ещё существует "особый отдел" - натуральные киллеры. Эти вообще владеют врожденным умением отличать зараженную вирусом или опухолевую клетку от здоровой. И, естественно, убивать.
Останки клеток вместе с вирусами проглатывают клетки местного иммунитета - тканевые макрофаги. В своих вакуолях они расчленяют всё на маленькие кусочки и выставляют кусочки вируса на своей мембране опять-таки на белках гистосовместимости, таким образом, чтобы их удобно было изучать лимфоцитам.
"Изучение" лимфоцитами частей вируса заканчивается синтезом антител, то есть формированием приобретенного иммунитета. Антитела это "черные метки", которые помечают чужаков. На "помеченных" мгновенно набрасываются Т-киллеры и все остальные компоненты иммунной системы, способные убить, повредить или проглотить. Увы, синтез антител при первичном знакомстве с "чужим" занимает довольно много времени - около двух недель. При Covid-19 антитела появляются на 10 день с момента появления симптомов. За это время, как вы понимаете, можно успеть несколько раз умереть.
Так что пока антитела готовятся к производству, на месте вторжения работает команда врожденного иммунитета и разворачивается войнушка под названием "воспаление". Макрофаги, кроме презентации вируса лимфоцитам, выделяют массу всяких веществ, называемых медиаторами воспаления. По сути это сигнал "вставай, война!" для всего организма. Вот краткое описание событий:
-расширение ближайших сосудов, повышение их проницаемости и пропотевание плазмы в очаг воспаления
-привлечение в очаг "регулярной армии" - нейтрофильных лейкоцитов (лейкоциты, не окрашивающиеся специфическими красителями).
-"регулярная армия" устраивает геноцид всем, имеющим глупость оказаться в очаге: поливает протеиназами и прочей гадостью и зачищают территорию. Опять-таки никакой защиты мирных жителей и прочего гуманизма: всех напалмом.
-являясь одновременно фагоцитами (клетками, способными проглатывать всё, что является инородным или ненужным), нейтрофилы проглатывают и переваривают как мертвые клетки, так и вирусные частицы, показывают их лимфоцитам (помните, чтобы те синтезировали антитела?), а так же выбрасывают всё новые и новые медиаторы воспаления
… Т.е поливание всего вокруг протеазами (что, скорее всего и вызывает язвы) присутствует и при вирусных инфекциях.
А это – про отличие вирусной пневмонии по КТ:
https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/magic/default/download/6251.html

Где бы оно ни было (в лёгких или на руках) и чем бы на это не смотрели (томографом или глазами) это всё равно воспаление, так понимаю. Значит оно должно вести себя в тканях примерно одинаково. Насколько поняла, вирусные очаги меньше и язв с них почти не бывает. 
Короче, не знаю, что было у меня на руках (такое ощущение, что в суставах сидят бактерии, а вчера из горла добавились вирусы и сплошное красное). Надо отдать должное, острая фаза длилась несколько часов. Сейчас опять мелочь  (кроме того что уже пару недель вокруг сустава одно из пальцев).
Это тот случай, когда присутствие врача полезно. Не вызывать же Скорую по такому симптому, а к моменты встречи с обычным терапевтом всё уже исчезнет.  И непонятно будет, что это было.
Могли быть и бактерии. Ведь когда организм ослаблен, входи кто хочешь, делай что хочешь, садись куда хочешь. Нравятся суставы – пожалуйста. Тоже самое может быть у тех, кто перенёс ковид. Что-то могло воспользоваться моментом и залезть. И не одно.
Повествование у меня началось с конца, т.е со вчерашнего дня. Мне это не очень нравится.
Потому что первый раз проблемы с руками начались когда мне было лет 10-13.  Точнее не помню. Помню, что озадачила врачей вопросом, почему у меня появилось ощущение, что пальцы мешают друг драгу. Не помню, гоняли меня по специалистам или нет. В результате предположили, что это что-то с нервами и прописали, сколько помню, ноотропил. Сейчас ковидникам тоже говорят, что, возможно, ковид сгрыз нервы. Я бы не вспомнила, если бы то же ощущение не появилось относительно недавно. Не помню когда, может год назад, может раньше. А не знала, что это важно. Но до этого не было (с детства)
Но я опять отхожу от хронологии. Активнейшее поедание тканей было в 2015-м году. И глотать было сложно и губы были «съедены» чем-то и сосуд на ноге упорно не заживал периодически кровоточа. А потом была больница. А в больнице мощный антибиотик – гентамицин. И как-то всё очень быстро прошло. Так, что гематолог через пару недель с трудом нашёл синяк на ноге. Потом вернулось что-то. И даже сейчас продолжается, но намного слабее чем тогда. Потому у меня подозрение, что что-то бактериальное резвиться, засевшее по разнообразным очагам и вылезающее при очередном ослаблении иммунитета.
Надо это вытащить и убрать. Может и «пожизненные» симптомы исчезнут.
Чуть пофилософствую))). Для лечения конкретного человека не важно, что было у меня с руками и ещё продолжатся. Что-то уже прошло, что-то, почти наверняка скоро пройдёт. Вопросы снялись, о чём разговор?
Система находится в рамках этой логики. Если что-то прошло до встречи с врачом, а встреча такая в некритической ситуации произойдут через сутки, то и лечить не надо. Прошло же.
А если перейти от лечения конкретного человека к борьбе с эпидемией такие вещи могут пригодиться. Эпидемия это ситуация где ценна информация, потому что возможно её применение к примерно такому же больному.
Роспотребнадзор сейчас занимается совсем странным для здравоохранения делом – фиксирует бессимптомных пациентов. А почему? Хотя бы потому что некоторая корреляция между количеством инфицированных и больных, которым требуется помощь, всё-таки есть. Если появились бессимптомные, то будут  с симптомами.
Совсем уж случайности бывают редко. А в случае инфекционных заболеваний их должно быть ещё меньше. Бактерии с вирусами по одному не ходят. Скорее всего, и бактериальные инфекции после вирусов ловятся не случайное, а размножившиеся в это время на этой территории (как и прочие вторичные инфекции). Это тоже у всех будет общее. А раз появилось общее, то можно говорить об общих методиках для конкретного момента времени и географической координаты. Такое по идее должно быть эффективнее неизвестно когда, при каких обстоятельствах и почему написанных общих методик. Но чтобы так было, надо знать, с чем имеем дело. Лучше это узнать, когда это вылезет у первого пациента в слабой форме. Просто чтобы знать, какой инструментарий готовить к моменту, когда это полезет массово.